在宅医療・訪問診療に必要なレセプトチェックソフトの機能

在宅医療や訪問診療は、医療機関に通院できない、あるいは通院が難しい患者のために、医師や看護師などの医療従事者が患者の自宅や介護施設・グループホームなどの施設へ訪問して医療サービスを提供する仕組みです。

高齢者や障害をもつ人、終末期の患者など、通院が負担になる患者にとって、医療ケアを身近な場所で継続して受けられる重要なサービスです。一方で、外来医療・入院医療と比べて、訪問先・回数・加算要件などが一層複雑になるため、レセプト作成業務が煩雑になりやすい課題を抱えています。

これは、複雑な算定ルールや多職種の連携、訪問実績の正確な管理が求められることが原因です。これらの課題を放置すると、返戻・査定が増加したり、診療報酬が適正に請求できなかったり、経営面に大きな影響を及ぼしてしまいます。

その対策のひとつが、在宅対応のレセプトチェックソフトの導入です。在宅医療・訪問診療に必要なレセプトチェックソフトの機能として「訪問回数・対象施設の種類による自動チェック」が求められます。同居家族への訪問診療など、施設種類・訪問目的・回数が異なると点数や加算ルールが変わります。

そのため、訪問頻度の管理、居宅・施設別の算定要件を自動的に判定できる自動チェック機能は必須です。また「往診料・訪問診療料および加算の要件確認」機能も重要です。

在宅患者訪問診療料、特定施設入居者生活介護対応の診療料などの種類、各種加算に対する訪問時間帯・診療時間・診療時間・状態などの要件・月の訪問回数制限などの条件に対してレセプトチェックが自動照合し、算定条件を満たしていない場合に警告を出します。

在宅医療は、訪問看護ステーション、薬局、ケアマネージャー、施設担当者など多職種連携が必要です。そのため、連携加算を算定する際に、他の医療機関・職種との情報共有や連携状況をソフト内で確認・管理できると便利です。

「複数ステークホルダーとの関わりチェック」機能があれば、必要書類の記載漏れや、他機関との連携が不十分な場合のエラーを早期発見できます。在宅療養指導管理料や在宅患者訪問褥瘡管理料など、一定期間継続して算定するケースの履歴管理が求められる場合「複数月にわたる連続算定管理」機能が必要です。

何か月連続で算定しているか、区切り月（初回月・最終月）の加算有無などを手動で把握するとミスが発生しやすいですが、ソフトを活用して履歴を参照して自動計算・チェックすることで長期的なケアに対応しやすくなります。

自由診療や実費として交通費・時間外料金を請求する場合「訪問に伴う交通費や時間帯管理」機能があると役立ちます。レセプトチェックソフトで保険請求対象外の費用を管理するケースもあるため、実費と保険請求の区分を明確に扱える仕組みがあると便利です。

これらの機能を備えたレセプトチェックソフトを導入することで、業務効率化と請求精度アップが実現できます。また、クラウド型・モバイル対応のソフトウェアは、自宅や訪問先での記録記入が多い在宅医療で特に有効です。

インターネット経由でどこからでも最新版のチェックソフトをつかえるクラウド型や、タブレット・スマホからアクセスできる仕組みは、現場の柔軟性の向上に貢献できることでしょう。

ただし、セキュリティ面への注意が必要となるので、データ保護実績や仕組みがしっかりしているかを前もって確認しておきましょう。

在宅医療・訪問診療のレセプト点検業務を効率化する方法

在宅医療・訪問診療のレセプト点検業務を効率化する方法として、最も効果が高いのは「専用または対応機能を備えたレセプトチェックソフトを導入」することです。

在宅医療特有の算定ルール・加算要件に対応したチェック機能を持つソフト、たとえば訪問回数や施設種類、在宅患者訪問診療料・往診料・各種加算の要件を自動判定する機能があるものを活用することをおすすめします。

在宅療養指導管理料・在宅患者訪問褥瘡管理料など複数月にわたる算定管理を自動で行い、長期記録を一元管理してくれる機能があれば、なお効率向上に貢献します。医療安全への寄与を期待する場合は、併用禁忌・投薬日数制限チェックを合わせて行えるタイプが適しているでしょう。

これらの機能を備えたレセプトチェックソフトを導入することで、訪問診療特有の算定漏れや誤算定を防ぎ、返戻・査定リスクを大幅に低減できます。チェック業務をシステムに任せることで、事務スタッフの負担が軽減し、より多くの時間をケアや診療に回せます。

「電子カルテや訪問記録システムとの連携」もレセプト点検業務の効率化につながります。電子カルテや訪問診療記録ソフトとレセプトチェック機能を連携させることで、入力の二重化や転記ミスを削減可能です。

訪問先でタブレットやスマートフォンなどのモバイル端末を使い、リアルタイムで診療内容やバイタル情報などを入力し、直接レセプトに反映できることが理想です。転記作業がなくなれば、作業効率が向上するとともに、ヒューマンエラーを回避できます。

訪問診療の記録とレセプト作成が連動すれば、後追いで行うレセプト点検の手間も緩和されます。在宅医療・訪問医療特有の算定案件をスタッフ全員が共通理解できるよう、定期的な勉強会やマニュアル更新を実施することも業務効率化に有効です。

そうすれば、ソフトのエラー指摘だけに頼らず、必要最低限の制度理解をもとに業務を進められます。これにより、臨機応変な対応がしやすくなるとともに、担当者ごとの知識・経験の差を縮めて作業の属人化を防止します。

在宅医療・訪問診療向けレセプトチェックソフトの選び方

在宅医療・訪問診療向けのレセプトチェックソフトを選ぶ際には、在宅医療・訪問診療特有の算定ルールに対応したソフトを選ぶことが肝心です。

ポイントは、訪問診療料・往診料の区別や、在宅加算の自動判定が可能かどうか、居宅や各種施設への訪問で異なる算定要件を正しくチェックできるか、継続算定や月ごとの区切りを自動管理できるかです。

選ぶ際には、ベンダーに「在宅医療・訪問診療特化した機能・実績があるか」を必ず確認しましょう。また、加算要件一覧やエラー画面のサンプルを確認し、在宅ならではの複雑な条件（訪問回数、施設種類、夜間・休日加算など）に対応しているかをチェックしましょう。

また、訪問スケジュール管理や実施実績の登録がスムーズに行えることもポイントです。同一患者への訪問日や回数をソフト内で一元管理し、自動的にレセプトに反映できると理想です。

訪問予約や実績を入力するだけで、必要な算定ルールが自動的に適用される仕組みを持つソフトを選ぶと、二重入力や入力漏れのリスクを削減できます。また、ソフト選びには操作性やユーザビリティも重要です。

画面表示や操作フローがシンプルでわかりやすいか、エラーや警告が出た際に、具体的な修正ポイントを明確に提示してくれるか、在宅医療に詳しくないスタッフでも使いやすいか、といったポイントを確認しましょう。

必要ならデモ版を試用したり、操作画面をスクリーンショットなどで確認したりするとよいでしょう。操作に時間がかかりすぎたり、画面遷移が煩雑だったりすると、現場のストレスが大きくなります。

そのため、実際に業務にあたるスタッフの意見を取り入れて判断することが大切です。2年ごとの診療報酬改定や随時発出される在宅医療関連の通知・Q&A・留意事項などをソフトが迅速にアップデートしてくれること、ベンダーへのサポート体制を事前に確認しておくことも、後悔のないソフト選びにつながります。

とくに法改正・最新情報への対応力に関しては、クラウド型だと自動で改訂情報が反映されやすいです。しかし、買い切り型（オンプレミス）の場合は手動でのバージョンアップが必要になるケースがあります。そのため、情報更新の方法や費用についてチェックしておくことが大切です。

在宅医療・訪問診療におすすめのレセプトチェックソフト3選

最後に、在宅医療・訪問診療におすすめのレセプトチェックソフトを3つ紹介します。

レセプトチェッカーLS Plus

レセプトチェッカーLS Plusは、クラウド型のレセプト点検ソフトです。別途作成したレセプトをクラウドサーバーにアップロードするだけで、病名点検・精密点検を受けられます。AI学習機能を実装しており、自院で点検済みのレセプトを学習させることで、点検精度をアップできます。

導入機関からは点検画面の見やすさや、チェックのしやすさが好評で、レセプトチェック時間の95%短縮、審査・返戻件数の86%削減実績があります。このソフトは、2か月の試用が可能です。

レセプト博士NEO

レセプト博士NEOは、医療機関の規模・特徴に合わせて4タイプのソフトを提供しています。簡単な画面操作で高精度なレセプトチェックが受けられ、チェック結果は複数フォーマットから選んで利用できます。

査定返戻管理機能を標準搭載していること、DPC対象病院向け機能が充実していることがセールスポイントです。適応病名、回数、包括・背反・禁忌など複数項目からチェックを受けられます。

レセチェッくんPro

レセチェッくんProは、診療所向けに開発されたレセプト点検ソフトです。PC操作に不慣れでも簡単に操作できること、高精度のデータベースを利用することで高レベルなチェックが可能なこと、都道府県ごとのルールや過去の返戻情報をもとに独自進化させられることが特徴です。

基本情報の未入力、初診料、点数、適応病名、禁忌病名、重複薬品、用量オーバー、同時算定不可などの各種チェックが受けられます。

まとめ

在宅医療・訪問診療は、外来診療や入院診療と比べて算定ルールや請求要件がさらに複雑です。患者宅や施設への訪問日数・回数、訪問先の種類（居宅・施設など）、在宅患者訪問診療料や特定施設入居者生活介護対応など各種加算要件の確認など、項目が多岐に渡ります。そこで、レセプトチェックソフトを活用することで作業の短縮・効率化が見込めます。ソフトを選ぶ際には、在宅医療・訪問診療特有の算定ルールに対応しているかを確認しましょう。ベンダーに在宅医療・訪問診療に特化した機能や実績はないかを確認し、加算要件一覧やエラー画面のサンプルを確認しましょう。

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レセプトチェックソフトを導入するメリット

レセプトチェックソフト（レセプト点検ソフト）は、医療機関や薬局などが作成する診療報酬明細書（レセプト）に対して、記載内容や算定ルールに誤りがないか自動的に検証し、問題があれば指摘するシステムのことです。

日本では国民皆保険制度を採用しているため、全国民が何らかの公的保険に加入しています。保険者の数が多く、保険給付ルールも細分化しているため、幅広い分野で調整が必要です。

医療費の一部負担金や高額療養制度など多岐に渡る補助・軽減措置との兼ね合いによるルールの複雑化、全ての医療行為に対する細かな点数設定、国の施策・政策目的を反映した加算・減算ルール、頻繁な法令・通知の変更、多様な医療現場への対応など診療報酬制度がとても複雑になっています。

そこでレセプトチェックソフトを活用することで、これら定められたルールを自動的に検証・指摘を受けられるため、医療事務業務の大幅な効率化と精度向上が期待できます。

クリニック・診療所に必要なレセプトチェックソフトの機能

小規模なクリニックや診療所でレセプトチェックソフトを導入する際に、重視したい機能について解説します。

入力内容の自動チェック機能

一つ目の機能は「入力内容の自動チェック機能」です。これは、患者情報（氏名・生年月日・性別・保険者番号）などの入力漏れや誤りを自動的にチェックする機能です。日付の整合性や、必要項目の未入力検知など、基本的な形式エラーを指摘します。

この機能の効果は、作業時間の短縮とヒューマンエラーの低減です。手作業でチェックしていた時間が削減され、入力ミスなどの単純エラーを未然に防ぎやすくなります。また、スタッフがミス訂正や再請求対応に追われることが減るため、本来の業務に集中しやすくなり、業務効率の向上も期待できます。

診察報酬点数表・算定ルールの反映

二つ目の機能は「診察報酬点数表・算定ルールの反映」です。これは、厚生労働省が定める診療報酬点数表や関連法令、通知の改定内容を常にアップデートする機能です。他にも、加算要件のチェック、組み合わせ不可の行為や薬剤算定の制限を自動判定します。

この機能により、ご請求による返戻・算定リスクを軽減できます。小規模の診療所ほど、個々のスタッフの知識に頼りがちです。しかし、最新ルールが反映されたシステムが自動チェックすることで誤請求を防げます。請求内容が正確になることで、保険者側とのトラブルが減り、診療所の信頼性向上につながります。

投薬日数や併用禁忌のチェック

三つめの機能は「投薬日数や併用禁忌のチェック」です。これは、薬剤ごとの最大投薬日数や、併用時に問題が生じる組み合わせを自動で判定したり、頻回投薬や長期投薬の制限に対するアラート表示をしたりする機能です。

併用禁忌や過剰投薬をシステムが検知することで、患者に対する不適切な処方を防ぎやすくなり、医療安全が確保できます。また、投薬制限を超過した場合などの返戻理由を事前チェックできるので、再請求対応の手間が減る効果もあります。

必要となりやすいその他の機能

他にもエラー箇所の具体的な指摘・修正提案機能や、レセプトの一括チェックと自動修正/補助入力機能も有効です。エラー内容が明確になれば、スタッフが素早く修正対応できます。そして、エラー原因を理解する過程で点数算定ルールの知識が向上し、将来的なミスの削減につながるでしょう。

また、一括チェック機能は一定の品質を保ちつつ大量作業が可能となるため、月末や月初めなどレセプト締め処理が集中する時期でも作業時間・労力削減が実現します。

クリニック・診療所に最適なレセプトチェックソフトの選び方

一般的な小規模の診療所やクリニックでは、人的リソース不足や経営基盤の脆弱性、多岐に渡る業務の煩雑化、IT・システム化の遅れ、地域医療の担い手としての負荷、スタッフ教育・スキルアップの困難さといった課題を抱えていることが少なくありません。

医療制度・技術の高度化や地域医療への要請が高まる一方で、クリニック側のキャパシティには限界があります。そのため、適切なIT投資やスタッフ教育、地域連携・専門分化などの対策を講じないと、日々の業務や経営が圧迫され続ける状況に陥りがちです。

このような課題を解消するために、レセプトチェックソフトや電子カルテなどの導入は大きな効果があります。

最新の診療報酬・法令への対応力

レセプトチェックソフトを導入する際は、最新の診療報酬・法令などへの対応力に注目します。厚生労働省の通知や保険者のルール変更など最新情報を自動アップデートできる仕組みがあること、過去の改定時のアップデート実績やサポート体制が十分整っているかを確認しましょう。

インターフェイス・操作性

また、インターフェースや操作性も重要です。画面がわかりやすく、手順がシンプルでスタッフが直感的に操作しやすいソフトを選ぶことで、一人ひとりに余裕をもったトレーニング時間を確保できなくても習熟しやすくなります。

コストが適正であるか

コスト（初期費用・ランニングコスト）が妥当であることも大切です。

経営基盤がぜい弱でIT投資を一度に大きく行うのが困難なケースでは、クリニックの予算や規模間にシステム導入費用があっていること、メンテナンス費用やアップデート費用がどの程度かかるのかをしっかり検討する必要があります。

導入後のトータルコストを見誤ると、かえって経営負担が増大してしまうリスクもあります。

その他の選定ポイント

また、導入サポートやアフターサポートが充実していることや、自クリニックで導入している他システム（電子カルテ・医事会計システムなど）との連携が図れること、機能の過不足がないことなどをチェックすることも重要です。

また、導入前に同規模のクリニックや診療科目が近い医療機関での導入実績や評判を確認すること、メーカーやベンダーの信頼性、業界での実績や評価の調査、レビューや導入事例を参考に実際の使い勝手やサポート面をチェックすることも、レセプトチェックソフト導入効果の最大化に貢献します。

クリニック・診療所におすすめのレセプトチェックソフト3選

ここからは、クリニック・診療所におすすめのレセプトチェックソフト3選を紹介します。

レセプトチェッカーLS Plus

DX Careが提供するレセプトチェッカーLS Plusは、医療報酬点検支援システムで、多くの保険者、医療機関に対して正しいレセプト作成をサポートするクラウド型ソフトです。レセプト作成・修正ソフトではないため、別途レセプト作成が必要な点に注意です。

ソフトはWEBブラウザ上で動作するため、OS（Windows/Mac/Linux）を問わず、操作しやすい設計となっています。ログインしたその日からすぐ使用でき、プログラム更新やマスター更新しなくても、常に最新の状態で利用できることがメリットです。

内蔵された算定ルールは、医薬品の適応症、投与量、投与期間の設定に加えて、支払い基金の公開ルール、電子点数表です。AI学習を取り入れることで、初期設定（学習）、レセプト点検、テキスト照合、候補病名の選定の最適化が実現でき、レセプトチェック時間95%短縮、審査・返戻件数86%減少を達成しています。

蓄積されたレセプトデータから、収益状況を時系列分析・個別項目分析でき、月々の経営分析に利用できることも魅力です。利用者からは「学習のさせかたが簡単で使いやすい」「一つの不合格レセプトを修正することで自動的に同じ事例にも反映してもらえる」という意見が寄せられています。

べてらん君collaboration Plus

べてらん君 collaboration Plusは、デジタル高速処理とアナログ的なインターフェースの見やすさを兼ね添えた、レセプト院内審査支援システムです。1万件のレセプトを8分で処理でき、目視にかかる手間と時間の軽減に効果があります。

直感的で見やすい画面レイアウトや現場に合わせたチェック項目のカスタマイズ、複数チェックや出力を自動実施できる「スマートチェック機能」が特徴です。査定・返戻対応のためのデータ取込み・再請求業務のサポートもカバーしています。

そのため、増減点連絡書・返戻通知書をデータで取り込むことで、CSVでの表示や集計・印刷・データ出力が可能になります。再審査請求書の管理、申請理由書の発行にも対応しているため、さらなる業務効率化が可能です。

エラー内容集計により、エラー件数の多い項目や金額の高い順での表示ができ、スタッフが「重点的にチェックすべきポイント」を確認・学習できます。システムを使い続けることで、スタッフのレセプト作成スキルや知識の向上、および業務改善をはかれることが魅力です。

Mighty Checker Cloud

Mighty Checker Cloudは、株式会社AISが提供する診療所専用のクラウド型レセプト点検ソフトです。このソフトは、使い込むほど作業効率がアップすることがセールスポイントです。

初期費用不要、点検マスター自動更新、厚生労働省・経済産業省・総務省の3省が出す、3つのガイドラインに準拠したデータセンターを使用できます。

ソフト操作は3ステップで構成されており、医療会計システムから院外処方データを含んだレセプトデータを作成し、Mighty Checker Cloudでデータをアップロード、点検完了後通知メールでレセプト表示・印刷をおこないます。

また、エラー警告分のレセプトのみを確認することでペーパーコストを削減できます。これにより、再請求処理の容易化、候補病名の選択による病名もれ補完が可能です。

指導料・医学管理料などの算定漏れ防止、査定・返戻数削減による収益改善が見込めるほか、医師やスタッフの時間外業務削減が期待できます。約1か月の無料トライアルサービスもあるので、実際に使ってみてから本格的な導入を検討できます。

まとめ

小規模の診療所では、人的リソースや業務分担の面で制約が大きくなりがちです。そこでレセプトチェックソフトを導入することで、作業の自動化・標準化、返戻リスクの抑制、スタッフ教育の効率化を進められます。そして、長期的には業務全体のスムーズ化と経営安定が期待できます。レセプトチェックソフトを導入する際には、入力内容の自動チェック機能、診療報酬点数表・算定ルールの反映、投薬日数や併用禁忌のチェックなどの機能を搭載したものを選ぶことが大切です。そうすることで、エラーの早期発見・修正、スタッフの負担軽減、返戻リスクの最小化が期待できます。

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DPC点検の重要性とは？

「そもそもDPC点検とはいったい何なのか分からない」という人のために、まずDPC点検について解説します。DPCは「包括支払い制度」のことを指し、本来の出来高払いとは違った医療費支払方式となっています。

こちらは、病名や診療内容で1日当たりの定額の点数を定めているのが大きな特徴です。そして、ここで説明する点検とは、診療報酬明細書の内容が合っているのかチェックしていく作業を指します。

しかし、DPCは一般のレセプト点検とは計算方法が変わってくるため、DPC特有のレセプト点検が必要となってきます。点検することで、保険点数表の算定ルールをチェックし、その整合性を問題がないか確認していきます。

さらに、保険点数表は基本的に2年で改定されるので、改定時にルールが変化していないかをチェックして点検していくのです。それだけでなく、入力ミスなどの間違いを見つけて誤請求を防いでくれます。これらが、DPC点検の重要性を語るうえで大事なポイントです。

DPC対象病院とは

DPC病院は、すべての病院が名乗れるわけではありません。厚生労働省から「急性期の病院として必要な条件をクリアしている優れた病院である」と認められた場合のみ、DPC対象病院と名乗れます。そのため、DPC対象病院であることは、その優れた医療体制を宣伝する際の材料となります。

DPCレセプト機能が求められる病院とは？

DPCレセプトは「病院によって必要な機能が変わってくる」というのも、覚えておかなければならないポイントです。DPCレセプト機能を揃えたのに、用途が違って使えないとなれば、導入費用が無駄になってしまいます。

例を挙げると、DPC制度に参加しているような大きな病院であればDPCレセプトチェック機能は必要になってきますが、クリニックや小さな診療所には必要ありません。

そのため、自分の病院がどんな点検機能を求めているのかしっかりと見極めたうえで、DPCレセプト機能を選択していかなければいけません。

DPCのメリット・デメリット

ここからは、導入することのメリット・デメリットについて解説します。まず、患者側のメリットは、医療費が安くなることです。上記でも解説したように、DPC制度は出来高でなく定額制となるため、薬の量が増加したとしても医療費は上がりません。

これは、患者側にとって嬉しいポイントといえるでしょう。一方で病院側のメリットとしては、医療の質を一定にすることが可能であったり、利益率が上がるケースが多いといった点が挙げられます。

対してデメリットとしては、初期費用がどうしても発生してしまう、システムを覚えるまでに時間がかかるなどのポイントが挙げられます。

DPCレセプト点検を効率化するために選ぶべきシステム

次に、DPCレセプト点検を効率化するために選ぶべきシステムや、その選び方について解説します。それぞれ自分の病院に合ったレセプトシステムを選ばなければ、宝の持ち腐れとなってしまう場合があります。

そのため「査定・返戻結果が分かりやすいか」「サポートは充実しているか」といったポイントをおさえることが大切です。以下に、その詳細な内容を見ていきましょう。

査定・返戻結果が分かりやすいか

査定・返戻結果のわかりやすさは、DPCレセプト点検を効率化させるために最も重要な部分です。なぜなら、査定結果と返戻結果のチェックが効率よくなれば、点検が早く正確なものとなるからです。

具体的な点を挙げるとすると、査定・返戻された箇所の表示が色付けされていて分かりやすくなっていたり、査定率や返戻率をグラフ化することで可視化しやすくなっていればベストです。

また、このような機能が搭載されていれば、後から結果を振り返ることも可能となります。これにより、医療事務の知識が向上していくというのもポイントです。

サポートは充実しているか

レセプトチェックソフトは、使い始めなどは操作や扱い方が難しく感じてしまいがちです。そのため、説明書を読んだだけでは、分からない部分が出てくる可能性があります。そんな時に重要となってくるのが、サポート体制です。

開発側からのサポート体制が整っていれば、分からないことが発生しても素早く対応してくれます。これにより、安心して利用できることでしょう。また、製造業者側がシステムの知識だけでなく、医療事務の知識も熟知している担当者がいるかも重要なポイントです。

連絡しても適切な返答が返ってこなかったり、回答が返ってくるまでに時間がかかってしまっては、レセプトチェックソフトを導入した意味がなくなってしまいます。そのため、このような見極めは非常に重要な部分です。

DPC点検対応のレセプト点検システム3選

最後に、DPC点検対応のレセプト点検システムとして「レセプトチェッカーLS Plus」「レセプト博士NEO」「MEDI-DPC コード点検システム」の3つを紹介します。どのシステムを利用しようか悩んでいる人は、それぞれ紹介するシステムの特徴などを把握して、選ぶ際の参考にしてください。

レセプトチェッカーLS Plus

1つ目に紹介するのは、レセプトチェッカーLS Plusです。このシステムは、AIにより自動で初期設定してくれるため、手間がかかりません。そのため、ソフト導入後もすぐに活用できます。このシステムが優れている点として、レセプト情報が暗号化されて通信や保存されていることが挙げられます。

具体的には、サーバーへ2段階認証でセキュリティーを実施しているのです。このことにより、情報漏洩の危険があるレセプトソフトのデメリットを防いでいます。さらに、レセプトデータを蓄積できるようになるため、さまざまな目的で再利用が可能となります。

例えば、経営状況をチェックできたり、時系列で分析が容易になります。これにより、経営分析にも役立てられるのも大きなメリットです。それだけでなく、AIによる学習機能を活用することによって手動学習で自分の病院で点検したデータを学習すれば、点検業務がさらに楽になります。

また、医薬品や検査の適応病名の有無をコードがなくても文字列で判定してくれるようになるのも、嬉しいポイントの1つです。「気になっているけどいきなりシステムを利用するのが不安」という人は、2ヶ月間無料もトライアルを試すことをおすすめします。

レセプト博士NEO

2つ目に紹介するのは、レセプト博士NEOです。レセプト博士NEOは、医療機関の大きさや用途に合わせて、それぞれプランを選べます。プランはそれぞれプレミアム・スタンダード・FOR CLINIC・デンタルです。

まず、プレミアムは大きな病院などにおすすめのプランです。フルスペックを搭載した商品が提供され、DPCレセプトチェック機能が標準装備されているプランとなっています。

スタンダードは本来のレセプト機能を備えているチェック機能を持ちつつ、それぞれの機能を強化したプランです。こちらは、一般病院におすすめしている商品です。FOR CLINICは、導入しやすさに力を入れたプランであり、コストパフォーマンスに優れていると評判になっています。

最後のデンタルは、歯科を有する病院におすすめのプランです。歯科レセプトにおける返戻や減点査定の防止、点検業務のコスト削減、時間短縮をサポートしてくれます。さらに、全体のプランをとおしていえるレセプト博士NEOの特徴や便利な点もあります。

それは、レセプトデータを選ぶだけで、かんたん操作で誰でも精度の高いチェックが実施できる点です。結果のチェックに対していくつかのフォーマットが準備されているため、運用に併せて使い分けられます。

それだけでなく、査定返戻管理機能が標準で備わっています。また、DPC特有のチェックである診断群分類の妥当性や高額薬剤の確認にも役立つので、気になる人はぜひ問い合わせてみましょう。

MEDI-DPC コード点検システム

最後に紹介するのは、MEDI-DPC コード点検システムです。こちらは通常のレセプト点検システムとは異なり、DPCコードを突き詰めて点検して自分たちの病院を徹底的にサポートしてくれます。

また、パソコン1台とレセプトデータがあればすぐに導入できるため、準備にあまり時間がかからないのも大きな特徴です。さらに、精度の高い点検を実施してくれるため、正確なデータを常に届けられます。

それだけでなく、疑義箇所が「○」「×」と判定されるため、すぐに状態が把握できます。このことが、MEDI-DPC コード点検システムの特徴といえるでしょう。

そして、同システムをを導入することで、医師への説明が適切に行えるようになったり、点検業務などの負荷が削減したりできます。それ以外にも、間違いによる誤請求を防止することが可能な点も大きなメリットです。

また、制度改正の際にもすぐに対応してくれます。ホームページでパンフレットが見られるので、気になる人はぜひ検索してみましょう。

まとめ

DPC点検対応のレセプト点検システムは、医療機関の業務効率化と適正請求を実現するために重要な役割を果たします。DPC制度は、病名や診療内容に応じた定額制の医療費支払方式です。そのため、誤請求を防ぐためには正確なレセプト点検が欠かせません。本記事では、DPC点検の重要性やメリット・デメリットを解説し、査定・返戻結果の分かりやすさや充実したサポートを備えたレセプト点検システムの選び方を紹介しました。とくに「レセプトチェッカーLS Plus」「レセプト博士NEO」「MEDI-DPC コード点検システム」の3種類は、それぞれAI活用、用途別プラン、高精度なDPCコード点検といった特徴を持ち、病院ごとのニーズに応じた選択が可能です。DPC制度に対応する病院は、業務効率向上と適正請求を実現するために、最適なシステムを導入しましょう。

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レセプトチェッカーLS Plus

引用元：https://dx-care.com/receiptchecker-ls-plus/

導入当日から利用可能公式サイト

AIレセチェッカー

引用元：https://mediailab.jp/product/

高精度の修正可否判断公式サイト

Mighty Checker Cloud

引用元：https://www.tais.co.jp/products/mighty-checker-ex/

ワンストップサポート公式サイト

近年、デジタル技術の発展により、多くのサービスが誕生しています。日本の少子高齢化問題を考えると、デジタル技術の進歩は今後もなくてはならないものとなってくることでしょう。今回は、そんな数あるデジタル技術の中でも、AI導入のレセプトチェックソフトの特徴や利用するメリット、そしておすすめソフトについて詳しく解説します。

AIを搭載したレセプトチェックソフトの特徴

そもそもレセプトチェックソフトとは、レセプト点検する時に利用されるものです。レセプト、つまり診療報酬明細書がきちんと書かれているかをチェックしてくれるツールを指します。そしてこのソフトは、レセプト審査時の目視確認の件数を削減できることが期待されているのも、大きな特徴です。

具体的な機能としては、ボタンを押すだけでどの項目が査定・返戻されているのか自動で集計できる査定・返戻分析やパレード図などを反映させて、点検分析結果がチェックできる機能などが挙げられます。グラフ化することにより、色々な方向から分析可能となるため、業務の効率化を進められること間違いなしです。

AIが進出した背景とは

AIが搭載されることになった理由の1つとして、人手不足が挙げられています。レセプトを取り扱う件数は年々増加の一途を辿っているなかで、職員数は減少しているというデータが発表されています。

そのため、職員1人当たりの負担が増加しているという問題が挙げられていたのです。また、オンライン請求が義務となったため、レセプトの電子化も普及して全国的にコンピュータでチェックが可能となりました。

しかし、自治体によって独自にルールが決められていたりと、問題も発生していたのです。そんな問題を解決する際にも、AIの審査が期待されています。以上の背景が、AIが搭載されたレセプトチェックソフトを使ううえで覚えておくべきポイントです。

AIを搭載したレセプトチェックソフトのメリット

次に、レセプトチェックソフトを導入することでどのようなメリットが得られるのか解説します。下記では具体的に述べるので、ぜひ参考にしてみてください。

レセプト点検業務の効率化

点検業務を人の手に任せるとなった場合、チェックミスが発生する恐れがあったり、チェックすることに対して膨大な時間を取られてしまいます。

冒頭で「デジタル技術の発展が目覚ましい」と伝えましたが、それでも病院によっては、目視などの人の手でチェック作業を実施しているケースが多くなっているのが現状です。

そういった場合、定時に終われず残業対応になってしまい、働環境の悪化に苦しめられている職員の方も多くいることでしょう。そんな時にも、こちらのレセプトチェックソフトでチェック作業を実施すれば、短時間で業務を終わらせられることが可能です。これにより、業務効率化を図れるようになるのです。

返戻・再請求の削減

返戻・再請求の削減ができる点も、レセプトチェックソフト導入のメリットとして挙げられます。返戻・再請求というのは、何か不備があった際にレセプトが戻されることです。

返戻となった際には、紙レセプトだと新たに修正して送るという手間が発生してしまいます。しかし、AIを搭載したレセプトチェックソフトであれば、払戻のレセプトが減少します。これにより、レセプト業務を効率化できることでしょう。

業務の質の均一化

そもそもレセプト点検は、従来レセプト知識のあるスタッフが主に行っていました。しかし、レセプトチェックソフトであれば、院内職員の誰が点検を実施しても一定のクオリティで点検が可能となります。

そうなれば、レセプトに詳しいスタッフがその場にいなくとも、問題なくレセプト点検できます。現在まで人手不足が深刻化しているなかで、人手の確保に苦労している病院もあることでしょう。そのような病院の救世主になってくれるのが、レセプトチェックソフトなのです。

スタッフ教育の負担軽減

スタッフ教育の負担軽減も、ソフトを導入するメリットの１つです。上記でも解説したとおり、レセプトチェックソフトが人の代わりにレセプト作成などのさまざまな業務を実施してくれるようになるため、教育する内容も削減できます。

診療データの活用

レセプトデータは、同じ病気で他の医療機関を受診した際などに、客観的に病気の実態が分かるというメリットがあります。レセプトデータは医療・医学のビッグデータとして、個々の診療の改善や医療政策、医薬品の安全性評価について使えます。この点も、大きなポイントといえるでしょう。

AIを搭載したレセプトチェックソフトの選び方

次に、具体的にどのようなソフトを選んでいけばよいのか解説します。選び方の基準は「査定・返戻結果の確認がしやすさ」「必要な機能がそろっているか」「サポート体制が充実しているか」の3つです。

査定・返戻結果の確認がしやすいか

査定・返戻結果がチェックしやすいかどうかは、選ぶ際にかなり重要な項目となってきます。査定・返戻のチェックがスムーズに実施されれば、業務の効率化が期待できます。そのため、導入の際には、必ずチェックしておくポイントといえるでしょう。

必要な機能がそろっているか

レセプトチェックソフトの中には、病院によって必要となるチェック項目がないソフトもあります。そのため、自分が働いている病院に必要な機能が備わっているかあらかじめチェックしましょう。

サポート体制が充実しているか

レセプトチェックソフトを導入したばかりの状態だと、使用方法や機能を把握するのに時間がかかったり、わからない部分も出てくることでしょう。そんな時に必要となってくるサポート体制の充実度も、レセプトチェックソフトを選ぶ際に重要になってきます。

AI導入のレセプトチェックソフト3選

最後に、AI導入されているレセプトチェックソフトを3つ紹介します。ぜひ、導入の際の参考にしてみてください。

レセプトチェッカーLS Plus

レセプトチェッカーLS Plusは、支払基金の公開ルールを自動搭載することにより、保険者や医療機関に対して正しいレセプト作成をサポートしてくれます。

また、AI学習機能で点検精度向上・テキスト照合・AI候補病名などの特長も、レセプトチェッカーLS Plusをおすすめできるポイントです。

2カ月間のトライアル期間を付与
本契約と同じ環境でトライアルが可能
トライアルから本契約となった場合、トライアル時に学習させたカスタマイズ内容はそのまま本契約時にご利用可能
トライアル期間中も、本契約と同じサポートが受けられます（電話、メール、問合せフォーム、リモートサポート）
リモートサポートを活用していただき、より理解度が深まり、新しいシステム導入時のストレスを軽減

AIレセチェッカー

AIレセチェッカーは、高精度の修正可否判断・最適な適用病名レコメンド・わかりやすい簡単な操作が強みの製品です。

また、プログラムのバージョンアップなども自動更新になっているため、手間もかかりません。さらに、人件費のコストカットや人依存からAIに仕事を移行できる点も、おすすめできるポイントとなっています。

Mighty Checker Cloud

Mighty Checker Cloudは、診療所専用のクラウド型レセプト点検サービスです。警告分のレセプトをチェックできたり、査定や返戻数の削減、収益改善などが期待できるという特長があります。使用方法も3ステップと簡単になっているので、気になる人はぜひ問い合わせや資料請求をしてみましょう。

FAQ（よくある質問）

まとめ

AIを搭載したレセプトチェックソフトは、医療機関の業務効率化を大きく支援するツールです。従来、人の手で行われていたレセプト点検は、時間と手間がかかるうえ、ミスも発生しやすいという課題がありました。しかし、AIの導入により、査定・返戻の自動分析や診療データの活用が可能となり、精度の高い点検を迅速に行えるようになりました。とくに人手不足が深刻な医療現場では、作業負担の軽減や業務の質の均一化といったメリットが期待できます。おすすめのソフトとして「レセプトチェッカーLS Plus」「AIレセチェッカー」「Mighty Checker Cloud」があり、それぞれに特長があります。導入の際には、必要な機能やサポート体制を確認し、自院に最適なソフトを選ぶことが重要です。本記事が、レセプトチェックソフト導入の参考になれば幸いです。

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レセプトチェッカーLS Plus

引用元：https://receiptchecksoft-hikaku.com/

導入当日から利用可能公式サイト

べてらん君collaborationPlus

引用元：https://receiptchecksoft-hikaku.com/

再請求業務までトータルサポート公式サイト

AIレセチェッカー

引用元：https://receiptchecksoft-hikaku.com/

高精度の修正可否判断公式サイト

レセプトチェックソフトとは

レセプトチェックソフトとは、医療機関で作成される診療報酬明細書（レセプト）を点検する際に活用される専用のソフトです。

レセプト点検とは、診療や投薬、手術といった医療行為に対して設定されている点数が正しく計算されているかを確認する業務のことで、患者が負担する自己負担分と、保険組合などに請求する分を区分する重要な役割を担っています。

この点検は医療機関の収入に直結するため、正確さが求められ、わずかなミスも許されません。しかしながら、点検作業は膨大な時間を要し、人為的なミスが発生しやすいという課題も抱えています。

そこで導入が進んでいるのが、レセプトチェックソフトです。このソフトには病名チェックや算定漏れチェック、縦欄点検といった機能があり、入力内容の誤りや点数の計算ミスが自動的に検出されるため、確認作業にかかる時間を大幅に短縮することができるでしょう。

結果として、医療事務スタッフの負担を軽減し、業務効率化につながるだけでなく、請求漏れや誤請求を防ぐことで医療機関の収益を安定させる効果も期待できます。重要な業務をより正確かつスピーディーに進めるために、レセプトチェックソフトは現代の医療事務に欠かせないツールといえるでしょう。

レセプトチェッカーLS Plus

レセプトチェッカーLS Plusは、クラウド型のソフトです。そのため、オンプレミス型より価格を抑えて利用できます。

医療機関の正しいレセプト作成をサポートするレセプトチェックソフト

レセプトチェッカーLS Plusは、クラウド型でAIを搭載しているのが特徴です。初期設定は、AIに任せられます。これにより、医療機関で細かな設定をすることなく導入当日からレセプトチェックが可能です。

また、点検済のレセプトをAIに学習させることで、点検精度を高めることができます。また、病名漏れが出た場合はAIが候補の病名を表示してくれるなど、機能も豊富です。

便利機能が充実しているのにお手頃価格！

レセプトチェッカーLS Plusは、初期導入費用と年間使用料を支払うことにより利用できます。2か月間無償トライアルがあるため「ソフトを利用してみたいけど価格面や使用感が気になる」といった場合でも利用しやすいです。また、クラウド型のサービスのため、導入もスムーズです。

べてらん君collaborationPlus

べてらん君collaborationPlusは、請求業務の効率化を考えたソフトです。そして、さまざまな規模に合わせた対応が可能です。小規模なクリニックから、複数の診療科がある大病院まで使用しやすいソフトといえます。

アナログ的な見やすさを兼備したレセプト院内審査支援システム

べてらん君collaborationPlusは、複数端末から同時にチェックが可能です。診療科や部門ごとに業務が分担できるので、医療機関全体の時間短縮につながるでしょう。

べてらん君collaborationPlusの特徴は「スマートチェック」機能を搭載していることです。あらかじめ設定しておくことで複数のチェック、出力を自動で実行します。

退勤する際や、デスクを離れる際などにレセプトチェックを指示しておくことで、チェックから出力まで自動で対応します。そのため、次回起動時に効率的に業務をスタートできることでしょう。

また、診察完了後、手の空いたタイミングなど空き時間など好きなタイミングでチェックも可能です。誰でも使いやすく、見やすいチェックソフトを意識しています。赤字添削風の表示や、エラー一覧表示によって、感覚的で見やすい画面レイアウトにより使いやすさを重視しているのです。

費用は導入の規模や条件などによって異なる

べてらん君collaborationPlusの費用は、病床別に費用が異なります。具体的には、ソフトの費用、導入費用、月額保守料などがかかります。詳しい費用が気になる人は、まず問い合わせをしてみてはいかがでしょうか。導入は院内ではライセンスフリーとなるため、院内で導入する台数に制限はありません。

AIレセチェッカー

AIレセチェッカーは、名前のとおりAIを用いたソフトです。AIによってチェック精度の向上が期待できます。

医師・医療事務担当者の負担を軽減するレセプトチェックシステム

AIレセチェッカーは、特許AIエンジンを搭載しており、最適な適用病名をレコメンドします。医師がレコメンドしたものから選択できるため、適用病名を検討する時間や手間が省けます。

また、ファイルの取りこみ、チェックの調整、エラー箇所の確認など、PCに慣れていないスタッフでもわかりやすく簡単な操作仕様です。AIレセチェッカーを活用することで、医師やスタッフの残業時間の短縮、印刷費用や用紙代の削減などが期待できます。

また、AIレセチェッカーを活用することで、人件費の抑制になるでしょう。病名のレコメンド機能、高い点数要否制度により、スタッフのチェック作業時間を大幅に短縮します。

価格は契約内容や診療所の規模などによって異なる

AIレセチェッカーは、小規模のクリニックから大病院まで、すべての医療機関で利用可能です。レセプト件数や病床数などによって、月額システムサービス料、保守料が異なるため、サービスの利用を検討している場合は見積もりを出してもらいましょう。

1か月から3か月の無償試用期間を用意しているため、使用感が気になる方は問い合わせをしてみましょう。初期導入、契約後のメンテナンスなどの際にはサポートデスクがていねいにサポートするため、ICTに詳しいスタッフがいなくても運用できます。

誰でも使いやすいように、わかりやすい操作仕様となっているため、複数のスタッフが業務に対応しやすいです。

まとめ

レセプトチェックは、目視で行うとどうしてもケアレスミスが発生してしまいます。また、スタッフの知識量や経験値によって、チェック業務の質に差が出てしまうでしょう。レセプトチェックの業務効率化、質の向上を求めるのであれば、レセプトチェックソフトを使用するのがおすすめです。チェック業務を外注するという方法もありますが、ある程度費用がかかります。あまり予算が割けない場合は、ソフトの使用がおすすめです。今回紹介したチェックソフトの価格は低めなので、気になるものがあれば資料請求や問い合わせをしてみてはいかがでしょうか。

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レセプトチェックソフトとは

ソフトを用いて、医療機関の抱えているレセプトチェック業務の課題を解消できるよう活用できれば、医療機関全体の業務効率化が図れるでしょう。

そのため、業務が負担になっている場合は導入を検討してみてはいかがでしょうか。ソフトごとに特徴が異なりますが、大まかな確認できる内容は同じです。以下に、主にチェックできる内容について紹介します。

病名チェック

レセプトに病名の記載漏れがある場合、エラーが表示されます。そのため、ソフトを使うことで病名の記入漏れを速やかにチェックできます。

また、算定された診療行為に対応する病名が存在するか確認するために患者さんの今までの病名を抽出したり、病名候補を表示したりするなどの機能を使うことで病名チェックが可能です。病名の候補を表示してくれる機能があると、経験が乏しい医師やスタッフの役に立つでしょう。

レセプトは目視で行う場合、スタッフの知識や経験に基づいてチェックを行うため、スタッフによって業務の質が変わってしまいます。しかし、ソフトを使うことで、病名の候補を確認することで均一な業務実現に近づけられるでしょう。

算定漏れのチェック

手作業で算定すると、ケアレスミスでどうしてもミスが発生します。しかし、ソフトを活用することで算定漏れを防ぎ、算定候補を表示できます。また、ソフトを使えばチェックを行うスタッフの知識不足での算定ミスが起きません。これにより、スタッフの能力に依存しない算定漏れチェックが実現できます。

縦覧点検

当月と過去のレセプトを照らし合わせ、診療行為の回数、内容が適切かどうかを確認します。来院頻度が多い患者さんに対して検査回数や内容に不備がないかどうか、カルテに間違いがないかなどをソフトでチェックすることで、ミスを防げるでしょう。

カスタム条件に応じたチェック

近年のソフトは、AIを搭載しているものがあります。ソフトは医療機関ごとのルールをカスタムで入力することで、チェック業務の精度を高められます。さらに、AIを搭載していると学習機能を活用できるため、より精度が高まるでしょう。

クラウド型レセプトチェックソフトのメリット

ソフトには、大きくわけてオンプレミス型、クラウド型の2タイプがあります。ここではクラウド型ソフトのメリットについて紹介します。

導入が簡単

オンプレミス型の場合、過去のデータとデータをつき合わせられるなど多機能な場合が多く、初期費用がある程度かかります。一方で、クラウド型は設備の準備やパソコンへのソフトのインストールなどが不要です。

ブラウザでログインし動作するため、導入が簡単なのがメリットです。ブラウザで動作するため、普段使うパソコンで導入でき、操作がわかりやすく導入後すぐに使えます。

また、チェック業務は知識が豊富なスタッフが行うことが多いですが、ソフトを使うことで作業の質の均一化ができます。人手の確保や育成が難しい、詳しい職員が休みの日などでもソフトを使ってチェックが可能になるため、業務負担を減らしつつ質の均一化が実現できることでしょう。

毎月のチェック業務が効率化できる

レセプトチェックを目視で行う場合、時間がかかり、ケアレスミスの発生は防げません。しかし、ソフトを導入することで、チェック時間が大幅に短縮できます。

また、ケアレスミスがなくなるため、査定や返戻が減少します。これにより、質の高い保険請求が可能になるでしょう。査定や返戻が減少することで、担当スタッフのストレス軽減につながり、働きやすい環境が整うメリットもあります。

月末に請求業務に追われ、月末の他の業務に負担がかかってしまう場合も多いでしょう。レセプトチェックのために、月末や月初に残業が集中してしまい、スタッフの負担になってしまうこともあるでしょう。

しかし、レセプトチェックソフトを導入することで、負担を減らせることでしょう。チェック作業をある程度システムで行うことにより、業務を効率化が期待できます。

自動で情報が更新される

クラウド型の場合、システムの更新は自動で行われます。そのため、手動でアップデートをする必要がなく、常に最新版を活用できます。

AI学習機能でチェック精度が向上する

ソフトには、AI学習機能がついているものがあります。繰り返し使うことで医療機関に合った点検内容を学習し、カスタマイズできます。点検精度が上がることにより、点検作業が軽減されていくでしょう。

費用対効果が高い

レセプトチェックは、ソフトを使用する以外にも、代行サービスを依頼するという手もあります。しかし、費用が高額だったり、代行任せにしてしまうとスタッフの育成につながらないというデメリットがあります。

一方で、クラウド型のソフトの場合、導入費用が低いため導入しやすいです。また、医療機関内でソフトを使うことによりスタッフの育成につながります。これらのことから、費用対効果が高いといえるでしょう。

クラウド型のレセプトチェックソフト3選

クラウド型のレセプトチェックソフトの中で、とくにおすすめのソフトを以下に紹介します。チェックできる内容や料金、サポート内容などを比較して、ニーズに合ったソフトを確認してはいかがでしょうか。

レセプトチェッカーLS Plus

レセプトチェッカーLS Plusは、クラウド型かつAIを活用することで、点検業務の大幅削減を実現します。AIの自動学習機能を搭載しているため、短時間で医療機関独自の設定が可能です。クラウド型のサービスのため、全国的な方向性を反映できます。

プログラムの更新やマスターの更新などを行う必要がなく、常に最新の状態で利用できます。ブラウザ上で使用できるため、操作が簡単です。また、Windows、MacintoshやLinuxに対応可能です。

支払基金公開ルール、電子点数表への対応を実現し、スムーズな点検業務を可能にしています。2か月の無償トライアルが可能のため、使用感を確かめてから導入可能です。

MightyCheckerCloud

MightyCheckerCloudは突合点検、縦覧点検、算定日チェックなどの見落としがちで気がつきにくいポイントを対策し、精度の高いレセプトチェックを提供します。算定支援機能を搭載しており、加算、管理料が算定できるものに対して指摘できるため、使用することにより収益改善につながるでしょう。

疑義のレセプト抽出だけでなく、適応候補病名表示によりガイドされるため、時間短縮、労力の削減効果が期待できます。また、マルチレセプト表示機能を有しており、2つのレセプトを同時に確認できる点が魅力です。

当月分、過去分を並べて表示できるため、縦覧での確認が圧倒的に楽になり時間短縮になります。チェック後にエラーメッセージをクリックすることで、保険ルールをわかりやすく解説します。そのため、レセプトチェックの経験が浅いスタッフも利用しやすく、知識を蓄積できます。

レセスタ

レセスタは、約20年にわたり専任の担当者チームがさまざまな医療機関のレセプトを分析してきました。蓄積してきたノウハウをレセスタに搭載することで、質の高い算定支援サービスを提供します。

気づいていない算定項目を抽出したり、診療報酬の疑問を専任の担当者チームに問合わせできるQ&Aサービスを利用できたりと、正しいレセプト請求業務ができるようサポートします。

Q&Aサービスは原則として翌営業日までに回答が届くため、疑問はスムーズに解決可能です。メール、ウェブから問い合わせられるため、気兼ねなく質問できます。

また、よくある質問を会員サイトで閲覧できるため、検索や閲覧することで疑問が解消できます。これは、知識が乏しいスタッフのレセプト業務の手助けとなるでしょう。

クラウド型のサービスのため、わずらわしい更新作業は不要で、常に最新状態で使用できます。また、保険請求に関する情報雑誌を月2回提供しているのも特徴的です。これにより、有用な情報、厚労省発のニュースなどをタイムリーに知ることができます。

ソフトを選ぶポイント

レセプトチェックソフトを選ぶにあたり、どのようなポイントを意識してソフトを選べばよいのでしょうか。基本的なチェック項目はソフトによって大きく変わることは少ないため、ポイントを意識して選ぶのがおすすめです。

まず確認するべきなのは、査定や返戻の方法です。最終的なチェックは目視でスタッフが行うため、スタッフが確認しやすいものがよいでしょう。結果が色づけ表示されており見やすい、査定率、返戻率がわかる、後から振り返りやすいなど、確認しやすいソフトかどうかが重要です。

次に、必要な機能が搭載されているかも重要です。クラウド型ソフトには、さまざまなものがあります。基本的な機能が搭載されていて安価なもの、多機能で高価なものがあります。すべての医療機関規模に対応しているソフトもあれば、大規模病院向けのものなどもあるのです。

大規模病院向けの機能を搭載しているソフトは、小規模病院では不要な機能が搭載されている場合があります。そのため、どのような機能が必要か考えて、ソフトを選ぶのがおすすめです。

最後に、サポートがしっかりしているか確認しましょう。クラウド型のソフトは、自分でパソコンにソフトをインストールするなどの手間がありません。

しかし、実際ソフトを操作してみてから、わからないことが出てくるかもしれません。はじめてソフト導入する、パソコンに詳しいスタッフがいないなどといった場合は、サポート体制が充実しているソフトを導入するのがおすすめです。

まとめ

レセプトチェックは、スタッフが目視で行うため時間がかかる、月末月初に残業が増える、ケアレスミスが発生してしまうなどの問題があります。そこで、レセプトチェックソフトを使うことで、大幅な業務短縮が可能です。チェック業務が医療機関の負担になっている場合は、レセプトチェックソフトの導入を検討してみてはいかがでしょうか。クラウド型ソフトはスピーディーに導入でき、更新を医療機関で行う手間がありません。また、無償で一部機能を試せるソフトもあります。気になるソフトがあれば、まずは問い合わせをしてみてはいかがでしょうか。

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